„The Daily Herald“ – maliarija gali būti rečiau paplitusi, tačiau ši kova turi tęstis

The Daily Herald

Colin Michie

Žmonijos keliones per stichines nelaimes, karus, šeimas ir migracijas dažnai sekė maru sergantys keleiviai. Tuberkuliozė, cholera, vidurių šiltinė, raupai, šiltinė ir parazitai buvo įtraukti į šį sąrašą. Per pastarąjį šimtmetį pažanga daugelį nustūmė į užpakalines sėdynes, tačiau vienas maras išlieka – maliarija.

Maliarija nuo seno kamuoja mūsų bendruomenes, naminius gyvūnus, paukščius ir laukinę gamtą. Maliarijos parazitai buvo aptikti gintare suakmenėjusio uodo skrandyje iškart po to, kai jis įkando dinozaurui. Taigi taip, Tyrannosaurus rex sirgo maliarija, ir akivaizdu, kad uodai rado tam tikrą kelią pro slėptuvę, kad galėtų maitintis krauju! Maliarijos pėdsakai yra visuose mūsų genuose, nes kai kuriose srityse parazitas nužudė tiek daug vaikų, kad išgyveno tik tie, kurie turėjo naudingų mutacijų. Šios apsauginės mutacijos apima hemoglobiną S (pjautuvinė ląstelė), hemoglobiną C, talasemiją ir Duffy neigiamą kraujo grupę. Maliarija, dėl uodų patelės, kurios abi pavydi mūsų šilto kraujo, užmuša daugiau žmonių nei bet kuris kitas parazitas. Tai buvo vienas didžiausių žmogaus genomo manipuliatorių.

Maliarija su „džiunglių“ karštligėmis, gelta ir traukuliais generavo prietarus, ritualus ir baimę ištisas kartas. Krikščionių vaikai, palaidoti 5-ojo amžiaus romėnų vietoje, turėjo skeleto maliarijos požymių. Jų kūnai buvo palaidoti kartu su varno nagais, o tai rodo, kad jų bendruomenės taip pat siekė pagoniškos apsaugos. Pagal anglų tradicijas, norint apsisaugoti nuo maro – maliarijos karštligės – tarp lovos ir židinio reikia įdėti stiklinę lazdą (raganų lazdą).

Maliarijos sukeltas karščiavimas kažkada buvo toks pažįstamas, kad buvo gydomas piroterapija. Pastebėta, kad ligoniams, kurie buvo užsispyrę arba „melancholija“, kartais pagerėjo po karščiavimo. Po Pirmojo pasaulinio karo austrų psichiatras Juliusas Vagneris Jaureggas suleido maliariją, kad sukeltų karščiavimą savo pacientams, sergantiems sunkiu neurosifiliu – tuo metu liga buvo nepagydoma. Jis pastebėjo reikšmingus jų neurologijos pagerėjimus. Tada jų maliarija buvo gydoma chininu. Už šiuos pastebėjimus jam buvo skirta Nobelio premija; pirmasis Nobelis, apdovanotas psichiatru. Piroterapija buvo nutraukta šeštajame dešimtmetyje, tačiau ji buvo vertinga, nes parodė, kad neurologinės ligos turi gydomų, biologinių priežasčių.

Daugybė maliarijos prisitaikymo prie žmonių gyvenimo reiškia, kad negali būti vieno gydymo ar kokios nors nuostabios sidabrinės kulkos, kuri ją pašalintų amžinai. Tačiau suderinta taktika ir atkaklumas nuolat stabdė ligą. Salos aplink Šv. Maartenas nematė reguliarių paludizmo infekcijų daugiau nei 30 metų. Surinamas ir jo kaimynai pranešė apie laipsnišką atvejų skaičiaus mažėjimą. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) praėjusiais metais užsibrėžė tikslą atsikratyti maliarijos Ispanijos, siekdama iki 2030 m. sumažinti mirtingumą ir sergamumą visame pasaulyje 90 proc. Maliarija yra endeminė 85 šalyse. Apskaičiuota, kad nuo šimtmečio pradžios buvo išgelbėta 7 milijonai gyvybių, o 1–2 milijardai maliarijos atvejų buvo užkirstas kelias specialiomis kampanijomis.

Veiksminga maliarijos kontrolė išsamiai aprašyta tarptautinėse žaidimų knygelėse ir priemonių rinkiniuose. Uodų pernešėjų mažinimas yra naikinimo pagrindas, veisimosi vietų ribojimas ir insekticidų taikymas ten, kur yra saugi aplinka. Kokia etika naudojant genetiškai modifikuotus uodus, kurie leistų išnaikinti rūšį – galbūt vieną iš anofelinių? Ar šie vabzdžiai turi moralinę vertę? Kokie gali būti vienos rūšies pašalinimo iš didelio ploto padariniai? Ar žmonėms sumažėtų maliarinės infekcijos? Ar išnyks ir dengė bei chikungunya? Stratagemų pasirinkimas gali tapti aistringa diskusija.

Vakcina nuo maliarijos RTS, S buvo sukurta 1987 m. 2016 m. Ganoje, Kenijoje ir Malavyje atliktas bandomasis tyrimas parodė, kad ši vakcina yra saugi ir sumažėjo vaikų mirčių skaičius. Ši pirmoji žmonių vakcina nuo parazitų praėjo aukšto lygio reguliavimo patikrinimą. Taip pat bandomos naujos kartos vakcinos. Gydymas vaistais artemizininu (gaunamu iš saldaus pelyno) išlieka veiksmingas, nors Indijoje parazitų variantai yra atsparūs vaistams. Maliarijos prevencijos sutrikimai kilo po kitų infekcijų, tokių kaip Ebola Vakarų Afrikoje arba pandemija. Dėl maliarijos prevencijos pokyčių neturtingose ​​kaimo vietovėse visame pasaulyje 2020 m. mirčių nuo maliarijos skaičius išaugo 12 proc.

Ar maliarija gali grįžti į Šv. Maarten? Mes visi esame jautrūs, o uodų yra tiek daug! Kraujasiurbių Anopheles rūšys yra šalia, kad perneštų parazitus tarp mūsų. Klimato pokyčiai ir miškų naikinimas taip pat turės įtakos uodų migracijai, nesvarbu, ar vėjai pučiami tarp salų, ar perkeliami valtimis. Taigi, nesvarbu, ar sumažinsime šiukšles mieste, kad apribotume uodų skaičių, naudotume lovų ir langų tinklelius, ieškotume pagalbos ir anksti pasitikrintume dėl karščiavimo, visi turėtume būti budrūs dėl jų platinamų ligų. Kiekvienas galime panaudoti savo naujoves ir atkaklumą kovojant su maliarija ir uodais. Ką galėtum padaryti?

Naudingi ištekliai:

https://www.path.org/malaria/

https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/reports/world-malaria-report-2021

Leave a Reply

Your email address will not be published.